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痛风在过去被称为“宫廷病”,只有贵族才会因大吃大喝“惹”上它。但现在生活条件好了,普通百姓也会被痛风威胁和困扰。
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什么是痛风?
痛风属代谢性风湿病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来,该病发病率明显上升,发病年龄趋于年轻化。
痛风是一种终身性疾病,无法治愈。痛风发作主要分为五期,即高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风间歇期、慢性关节炎期、痛风肾病期。
治疗原则为“分期、分级、联合、综合”。有研究显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
得了痛风如何用药?
急性发作期
可选用秋水仙碱和非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬)缓解关节的局部疼痛。糖皮质激素可用于治疗急性痛风发作伴有全身症状,或存在秋水仙碱和非甾体抗炎药治疗无效者,此类药物需在医生指导下使用。
高尿酸血症期
这是痛风的前期,该期患者无痛风症状,仅表现为血尿酸升高,但20%左右的患者最终会发展为痛风。
该期患者应保持健康饮食、适当运动、规范作息的状态。痛风间歇期的患者服用药物降尿酸是治疗核心,可使用丙磺舒、苯溴马隆等药物促进尿酸排出,或使用非布司他、别嘌醇等药物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,预防并发症的发生。
慢性关节炎期
该期患者应以“综合治疗”为核心,除坚持健康的生活习惯外,长期降尿酸治疗不可或缺。
每日饮水2500~3000毫升,可促进尿酸排泄。不吃含高嘌呤食物、不暴饮暴食、不饮酒(尤其是啤酒)、不喝含糖量高的饮料,同时注意关节保暖。
如何快速排出体内尿酸?
要想降尿酸,除了严格控制饮食,增加尿酸的排泄也是预防高尿酸的重要一环。那么,如何快速排出体内尿酸?吃什么有利于体内尿酸快速排出呢?
奶制品。尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,减少痛风的发病率。
豆类。并非痛风患者的禁忌,豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险。
蔬菜。近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率,进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。
新鲜水果。选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。
维生素C。口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践,平均剂量为500mg/d(成人每日摄入量不应超过2000mg)。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
茶。茶有类似咖啡的降尿酸机制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,饮茶对血尿酸水平无显著影响,痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。
多喝水。每日喝水2000毫升,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等,因为这些汤中含有大量嘌呤成分。
适当补肾。肾主排泄,想要尿酸尽快排泄出去,就得依仗肾功能。肾好,自然排泄就好,平时可以多吃一些固肾的食物如熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓能起到滋阴补肾的功效。
痛风是可防可控的,通过科学、合理的饮食控制、调整生活方式及药物治疗的方法,可以有效预防和治疗痛风。
文/重庆药品监管公众号、浙江药闻
来源: 重庆之声